Premi Obamacare Naik sebagai Penanggung Fret Selama Masa Depan Law’s Shaky

Petugas asuransi kesehatan meminta kenaikan tajam biaya rencana Obamacare mereka tahun depan, berkat ketidakstabilan di pasar cakupan undang-undang yang diperparah oleh administrasi Trump.

Di Maryland, Virginia dan Connecticut – negara bagian pertama yang mengajukan pengajuan premi publik untuk rencana Affordable Care Act akan meningkat rata-rata lebih dari 20 persen, menurut data yang dikumpulkan oleh ACASignups.net dan Bloomberg. Kenaikan tersebut mengikuti tahun-tahun kenaikan premi di bawah mantan Presiden Barack Obama.

Kenaikan tersebut dapat disalahkan sebagian pada ketidakpastian di antara perusahaan asuransi tentang kekuatan persyaratan hukum bahwa orang membawa asuransi. Administrasi Trump telah menimbulkan keraguan tentang apakah akan memberlakukan apa yang dianggap oleh beberapa perusahaan asuransi sebagai hukuman yang tidak memadai.

“Kegagalan untuk menegakkan mandat individu membuat jauh lebih mungkin bahwa individu yang lebih muda dan lebih sehat akan menurunkan cakupan dan menaikkan biaya untuk semua orang,” Chet Burrell, chief executive officer CareFirst, mengatakan dalam sebuah pernyataan. Perusahaan asuransi tersebut meminta kenaikan minimal 50 persen di Maryland. Burrell mengatakan ketidakpastian mengenai mandat tersebut memainkan “peran penting” dalam permintaan tingkat perusahaan asuransi.

The Affordable Care Act berada pada titik kritis. Partai Republik dan Trump ingin mencabut sebagian besar hukum, dan mengatakan kenaikan premi adalah bukti bahwa itu tidak berjalan baik. Pada saat yang sama, banyak perusahaan asuransi menunjukkan kurangnya dukungan untuk program Obamacare sebagai alasan kenaikan, dan telah meminta bantuan.

Untuk liputan politik lebih banyak, berlangganan newsletter Bloomberg Political Balance of Power

Kenaikan premi

“Akan lebih baik jika ada upaya stabilisasi yang lebih agresif,” kata Joel Ario, seorang managing director Manatt Health yang sebelumnya menangani Affordable Care Act di Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan. “Ketidakpastian sama dengan premi yang lebih tinggi.”

Sekretaris Pelayanan Kesehatan dan Kemanusiaan Tom Price mengatakan bahwa pemerintah akan melakukan apa yang dapat dilakukan secara administratif untuk “mendukung usaha reformasi dengan meninjau dan memulai tindakan administratif untuk menempatkan pasien, keluarga dan dokter yang bertanggung jawab atas keputusan medis, menurunkan biaya, dan meningkatkan pilihan. ”

Penanggung berhenti dari pasar Obamacare karena undang-undang kesehatannya “cacat secara mendasar,” Alleigh Marre, juru bicara HHS, mengatakan dalam sebuah pernyataan email. “Membatalkan dan menggantikan Obamacare tetap menjadi pilihan terbaik.”

Strategi Republikan Baru untuk Mengganti Obamacare: QuickTake Q & A

Politik dan Kebijakan

Ada beberapa faktor lain yang harus disalahkan untuk kenaikan premi, termasuk biaya medis yang mendasarinya.

“Kami melihat pengalaman klaim yang mencerminkan peningkatan biaya obat dan resep obat seiring dengan utilisasi yang lebih tinggi,” Komisaris Asuransi Connecticut Katharine Wade mengatakan dalam sebuah pernyataan.

Itu juga terjadi di Maryland, kata Komisaris Asuransi Al Redmer. Di sana, operator meminta kenaikan tingkat bunga rata-rata dari 18 persen menjadi 59 persen. Itu berarti di daerah Baltimore tahun depan, seorang berusia 40 tahun bisa membeli paket “perak” dasar seharga $ 714,95 per bulan dari CareFirst, atau satu dari Kaiser Permanente seharga $ 359,25 dengan jaringan dokter yang lebih terbatas.

Biaya medis

“Jika pembawa di Maryland kehilangan hanya karena klaim medis, Anda tidak dapat menunjuk pada iklim politik saat ini dan mengatakan, ‘Sekarang keadaannya lebih buruk,'” katanya.

Tarifnya awal, dan regulator sering memiliki kekuatan untuk mengubahnya. Sebagian besar negara bagian lainnya akan melaporkan suku bunga mereka dalam beberapa bulan ke depan.

CareFirst adalah perusahaan asuransi besar di Maryland, Virginia dan Washington, DC, dan menjual liputan di bawah merek Blue Cross dan Blue Shield. Perusahaan tersebut mengatakan bahwa premi tersebut masih belum mencakup biaya medis pelanggannya. Ini memproyeksikan akumulasi kerugian Obamacare sejak dimulainya program sampai akhir 2017 akan mencapai $ 600 juta.

Trump bersorak atas beberapa masalah Obamacare, menggunakannya untuk membenarkan usaha partainya untuk mencabut undang-undang tersebut.

“Perusahaan asuransi yang melarikan diri ObamaCare – sudah mati. Rencana kesehatan kita akan menurunkan premi & deductible – dan menjadi perawatan kesehatan yang hebat! “Trump tweeted pada tanggal 4 Mei , hari House Republicans secara sempit mengeluarkan sebuah undang-undang untuk mencabut sebagian besar ACA. Sementara undang-undang menghadapi masa-masa sulit di Senat, kenaikan premi cenderung tetap menjadi bagian dari perdebatan.

Tanda positif

Masih terlalu dini untuk mengatakan apakah hasil dari ketiga negara tersebut menunjukkan tren yang lebih luas. Analisis rencana Blue Cross dan Blue Shield oleh S & P Global Ratings menunjukkan bahwa hasil asuransi secara umum membaik dan stabilnya pasar di tahun ketiga undang-undang tersebut.

BlueCross BlueShield dari Tennessee akan berkembang di negara bagian tahun depan, memasuki wilayah sekitar Knoxville yang seharusnya tidak memiliki rencana Obamacare setelah Humana Inc. mengatakan akan keluar. Setelah mencatat kerugian lebih dari $ 400 juta dari tahun 2014 sampai 2016, kinerja keuangan BCBS Tennessee tahun ini meningkat, menurut sebuah surat yang dikirimkan oleh perusahaan asuransi kepada regulator negara bagian pada hari Selasa.

Namun, preminya akan mencakup biaya tambahan karena “efek negatif yang potensial dari legislasi dan / atau perubahan peraturan federal,” kata CEO JD Hickey dalam surat tersebut. “Risiko ini termasuk namun tidak terbatas pada penghapusan subsidi Pengurang Biaya Berbagi (CSRs), penghapusan mandat individu dan pengumpulan pajak perusahaan asuransi kesehatan.”

Scaling Kembali

Anthem Inc., yang menjual asuransi dengan merek Blue Cross dan Blue Shield di 14 negara bagian, mengatakan bahwa hal itu mungkin akan mengurangi jejak tersebut. Di Virginia, di mana ia memiliki 165.000 pelanggan di pasar individu, Anthem menaikkan suku bunga sekitar 38 persen. Di Connecticut, perusahaan asuransi memiliki 35.000 pelanggan dan menaikkan suku bunga 34 persen.

“Kami meramalkan bahwa pasar individu akan terus menyusut, dan bahwa orang-orang dengan kebutuhan perawatan kesehatan yang lebih besar akan menjadi yang paling mungkin untuk membeli dan mempertahankan pertanggungan mereka,” kata Anthem kepada regulator Connecticut.

Dalam beberapa kasus, daripada menaikkan suku bunga asuransi turun. Humana menarik diri dari pasar individual Obamacare. Aetna Inc. telah berhenti dari Virginia dan Iowa telah mengalami pullout yang luas. Dalam sebuah wawancara di ABC’s This Week dengan George Stephanopoulos, Ketua DPR Paul Ryan mengatakan penarikan tersebut menunjukkan bahwa undang-undang tersebut gagal.

“Apa yang kita coba lakukan di sini,” kata Ryan, “adalah langkah di depan hukum yang ambruk ini dan memastikan bahwa kita dapat memiliki sistem yang sesuai, sistem dengan pilihan dan persaingan dan premi yang terjangkau.”